Chương 536: Trần lão ẩm ướt khai đàn giảng bài

Trần Kỳ trực tiếp đi thẳng vào vấn đề nói:

“Ta hoài nghi đây vẫn là như nhau dạ dày thực quản phản lưu hội chứng, mà lại là khó trị tính chất phản lưu chứng.”

Lan Lệ Quyên không phục:

“Nếu như là vị toan phản lưu, như vậy giải thích thế nào thuốc ức chế bơm proton trị liệu vô hiệu đâu? Căn cứ vào chúng ta trước đây nghiên cứu, Omeprazole kháng tính axit là phi thường khẳng định. Coi như bất có thể trị hết bao nhiêu hẳn là sẽ có chút hiệu quả a?”

Trần Kỳ hỏi ngược lại: “Nếu như cái phản lưu này đúng sai tính axit đây này?”

Lan Lệ Quyên nghi hoặc không hiểu, truy vấn: “Ta lý giải ra sao câu nói này?”

Trần Kỳ lật ra 《 Nội khoa 》 sách, chỉ vào hệ tiêu hoá một chương này mổ xẻ bản vẽ cấu trúc nói giải thích nói:

“Dạ dày thực quản phản lưu đưa tới nguyên nhân tuyệt đối không chỉ là vị toan một cái tuyển hạng, còn có thể là dạ dày Protein môi, có thể là gan di vật bài tiết, tỉ như mật chua, đây đều là không phải tính axit vật chất, ngươi dùng PPI đi hiệu quả trị liệu chắc chắn liền không có .

Mặt khác trị liệu thất bại có thể vẫn tồn tại khác bệnh lý cơ chế, tỉ như nội tạng cao mẫn cảm, dạ dày bài không trì hoãn, là tính axit hạt tế bào tính chất thực quản Viêm các loại, thậm chí bệnh nhân nhân tố tâm lý cũng có thể để cho trị liệu không chiếm được dự trù hiệu quả trị liệu.”

Trần Kỳ vừa giải thích như vậy, Lan Lệ Quyên lập tức liền cầm qua Nội khoa sách bá bá bá lật xem.

Tiếp đó kinh ngạc ngẩng đầu nhìn trượng phu: “Ngươi nói những thứ này tại Giáo Khoa trên sách cũng không có ghi a.”

Trần Kỳ tức giận nói: “Đúng vậy a, không có ghi bây giờ căn bản liền không có khó trị tính chất dạ dày thực quản phản lưu chứng khái niệm, vậy ngươi suy nghĩ một chút, đây có phải hay không là cơ hội của chúng ta?”

Cơ hội?

Nhìn thấy thê tử vẫn có chút không hiểu, Trần Kỳ tiếp tục tìm đường c·hết giống như mà liếc nàng một cái.

“Lan Lệ Quyên Đồng chí, chúng ta chẳng những muốn cúi đầu đi đường, còn muốn ngẩng đầu nhìn lên trời, chỉ là học tập Giáo Khoa trong sách tri thức có ích lợi gì? Như thế nào trở thành một đời danh y? Chúng ta hẳn là tranh thủ đem chính mình nghiên cứu đầu đề nhập Giáo Khoa sách.

Tỉ như trước ngươi nghiên cứu môn vị vi khuẩn Helicobacter là tạo thành nhiều loại bệnh bao tử thủ phạm, cái này đầu đề chính là khai sáng tính chất, mặc dù bây giờ còn chưa mở hoa kết quả nhưng trên quốc tế đã bắt đầu tại xem trọng ngươi cái này đầu đề, thời gian sẽ chứng minh ngươi là chính xác.

Bây giờ lại có một cái cơ hội bày tại trước mắt của ngươi, tất nhiên Giáo Khoa sách đối với dạ dày thực quản phản lưu bệnh nghiên cứu không đủ thấu triệt, vậy chúng ta liền có thể nắm cơ hội này, đem cái này Ngô A Cẩu ca bệnh mò thấy quen với, phát biểu ra ngoài, lại là một thiên quốc tế luận văn mới mới nghiên cứu không phải?”

Lan Lệ Quyên nghe xong liên tục gật đầu, nhưng ngay lúc đó liền ý thức được không đúng:

“Nhưng ngươi nói điều kiện tiên quyết là muốn xây dựng ở Ngô A Cẩu phải chính là dạ dày thực quản phản lưu bệnh, nhưng nếu như không phải thì sao? Ngươi cứ như vậy có nắm chắc.”

Trần Kỳ dương dương đắc ý vừa định uống nước, phát hiện chén nước là trống không, thế là không nhịn được điểm một chút:

“Có hay không nhãn lực kình? Viện trưởng chén nước đều rỗng, cũng không biết tục thủy? Thật là.”

Lan Lệ Quyên cảm thấy răng mình ngứa một chút, thế nhưng là không có cách nào, ở đơn vị bên trong trượng phu chính là Viện trưởng, chính là lãnh đạo, nàng chút mặt mũi này nhất thiết phải cho.

“Tốt tốt tốt, Viện trưởng đại nhân thỉnh uống nước, thỉnh Viện trưởng đại nhân cho tiểu nữ tử giải nghi đáp hoặc!”



Trần Kỳ chậc chậc chậc vài tiếng: “Đều hai đứa bé mẹ, còn nhỏ nữ tử, ta xem cọp cái còn tạm được!”

Bình

Trần Kỳ sờ lấy sau gáy của mình muôi, thở dài một hơi, thành thành thật thật giải thích nói:

“Kỳ thực muốn chứng minh là không phải dạ dày thực quản phản lưu bệnh cũng rất đơn giản, ta nói, ngươi nhớ cho kĩ, nếu không phải là ngươi là lão bà của ta ta mới lười nhác nói cho ngươi......”

Trần viện trưởng vừa muốn bắt đầu lên lớp, đại môn đột nhiên bị người từ bên ngoài đẩy ra, tiếp đó ngã đi vào không thiếu thầy thuốc nhỏ, Mã Tiểu Na Chu Nghệ Hồng mấy người đang phía sau cửa cười xấu hổ lấy.

“Cái kia, Trần viện trưởng, Lan chủ nhiệm, ta nói chúng ta cũng là vừa mới đi ngang qua các ngươi tin sao?”

Trần Kỳ vỗ nhè nhẹ vỗ ngực: “Nãi nãi, may mắn ta là đứng đắn Viện trưởng, đây nếu là cùng các ngươi Chủ nhiệm tại tình chàng ý th·iếp, các ngươi có phải hay không chuẩn bị mang đến nghe chân tường lại tróc gian nha?”

Mã Tiểu Na làm bộ cười rất chất phác:

“Trần viện trưởng, ngươi cũng không thể chỉ cấp Lan chủ nhiệm một người khai tiểu táo nha, chúng ta nhiều Các đồng chí như vậy có thể đối kiến thức mới đó cũng là tương đối khát vọng, hai người các ngươi vợ chồng cũng không thể bỏ rơi chúng ta mặc kệ nha.”

Lời này cũng chỉ có Mã Tiểu Na vị bạn học cũ này dám nói, khác bác sĩ tại cửa ra vào toàn bộ đều dọa đến thẳng le lưỡi.

Trần Kỳ lúc này mới vỗ trán một cái:

“Ngượng ngùng ngượng ngùng, không phải ta tàng tư, thật sự là ta nghĩ đến đám các ngươi giữa trưa đều đi nghỉ ngơi, không có hứng thú nghe giảng bài đâu, tới thật đúng lúc, đại gia chính mình tìm vị trí ngồi đi, ta thuận tiện cũng cho các ngươi nói một chút dạ dày thực quản phản lưu bệnh, nước ngoài gọi GERD bệnh.”

Mọi người nghe xong Trần viện trưởng muốn giảng khóa, từng cái mục đích đạt đến, không kịp chờ đợi liền muốn c·ướp vị trí, mở ra máy vi tính xách tay (bút kí) chuẩn bị cẩn thận nghe một chút.

Đương nhiên cũng có một chút thầy thuốc nhỏ tương đối giảng nghĩa khí, cái này Viện trưởng hiếm thấy giảng bài, nói vẫn là trong phòng bệnh một vị bệnh tình của bệnh nhân, có vật thật tham chiếu, loại cơ hội này hiếm thấy, thế là chạy mau đến những khoa thất khác đi hô bằng gọi hữu.

Trần Kỳ lúc này cầm qua 《 Nội khoa 》 sách, ngồi ở đằng kia, bắt đầu đi học.

“Dạ dày thực quản phản lưu bệnh trên thực tế là chỉ dạ dày cùng ruột đầu bên trong bên trong dung vật phản chảy tới thực quản, từ dưới lên trên nghịch quá trình, tiếp đó gây nên nóng ruột các triệu chứng. Nếu như lại hướng bên trên phản lưu đến cổ họng, khí quản chờ tổ chức, sẽ xuất hiện thực quản bên ngoài triệu chứng cùng với bệnh biến chứng.

Cái khái niệm này mọi người đều biết, như vậy cụ thể nguyên nhân bệnh là cái gì? Vị kia nam đồng học, đừng nhìn chung quanh, nói chính là ngươi, ngươi đến trả lời một chút nhìn.”

Bị điểm danh bác sĩ nam khuôn mặt cọ một chút liền đỏ lên, đứng ở đằng kia tay chân cũng không biết để chỗ nào :

“Cái này, cái này, đây là bởi vì, bởi vì dạ dày ruột nhúc nhích công năng yếu bớt, tiếp đó, ân, trong dạ dày dung vật hoặc tiêu hoá dịch phản chảy vào thực quản bên trong gây nên.”

Trần Kỳ không hài lòng nhìn người nam này bác sĩ một mắt:

“Thanh âm nói chuyện nhẹ như vậy, lòng can đảm nhỏ như vậy, về sau như thế nào theo đuổi con gái? Tri thức lý luận rất vững chắc, nói đến ý tưởng bên trên nhưng ngươi cái này biểu đạt năng lực phải tăng cường nha.”

Trong văn phòng khẽ cười một tiếng, lúc này cửa ra vào còn có bác sĩ tại đi tới.

Trần Kỳ cũng không để ý người tới bao nhiêu, ngược lại đại gia có thể giữ yên lặng, nghiêm túc nghe giảng bài liền tốt.



Dù sao hắn nói thế nhưng là “Dạ dày thực quản phản lưu chứng” mới nhất điểm kiến thức, nơi khác có thể nghe không được.

“Dưới tình huống bình thường, chúng ta ăn cơm sau sẽ không xuất hiện dạ dày thực quản phản lưu, là bởi vì thực quản cùng dạ dày ở giữa có một cái van, xưng là bí môn. Bình thường ở vào đóng lại trạng thái, dù cho nằm thẳng, dựng ngược, trong dạ dày đồ ăn cũng sẽ không phản chảy đến vào thực quản.

Nếu như cái này “Van” Nới lỏng, vị toan, dạ dày Protein môi, mật cùng chưa tiêu hoá đồ ăn liền dễ dàng phản chảy tới thực quản, thậm chí nuốt bộ, xoang mũi, khí quản chờ, gây nên một loạt bệnh lý biến hóa sinh lý.

Đại gia nhớ kỹ ta phía trên đoạn chữ viết này có hai cái điểm không giống với Giáo Khoa sách, một cái là phản lưu không chỉ là vị toan, cũng có khả năng là dạ dày Protein môi cùng mật các loại.

Thứ hai cái, dạ dày thực quản phản lưu không chỉ sẽ đối với thực quản tiến hành tổn thương, trên thực tế chân chính phản lưu so với chúng ta tưởng tượng được nghiêm trọng, đạt tới bộ vị so với chúng ta tưởng tượng được càng nhiều.

Tỉ như phản lưu vật đến khí quản hoặc trong phổi, có thể hay không sẽ tức ngực ho khan? Phản chảy tới xoang mũi, có thể hay không sẽ tạp hắn triệu chứng? Phản chảy tới khoang miệng, có thể hay không sẽ khoang miệng loét cùng chứng viêm?”

Lời này vừa ra, trong phòng làm việc đông đảo bác sĩ đều rơi vào trầm tư, đều đang nghĩ khả năng này có tồn tại hay không?

Lúc này có cái thầy thuốc nhỏ đặt câu hỏi:

“Trần viện trưởng, ngươi có thể giải thích một chút, vì cái gì phản lưu vật sẽ dẫn tới ho khan thở khò khè viêm phổi các loại đường hô hấp triệu chứng? Dù sao hai cái này hệ thống là hoàn toàn hệ thống độc lập.”

“Ách, vấn đề này có chút làm khó ta ta chỉ có thể nói ta đại khái phỏng đoán:

Dạ dày thực quản phản lưu bệnh gây nên phổi biểu hiện, có thể phát bệnh cơ chế vì trong dạ dày dung vật hút vào phổi tổ chức, hoặc không bị hút vào trong phổi, phản lưu làm cho thực quản đến phổi thần kinh phế vị cung bị kích hoạt, khiến khí quản co rút, thở khò khè phát tác cùng hoặc phổi l·ây n·hiễm.

Người bệnh có thể xuất hiện ho khan, nửa đêm nghẹn tỉnh, thở khò khè dạng phát tác, ngạt thở, hút vào tính chất viêm phổi, m·ãn t·ính ngăn Sierra Leone tính chất bệnh phổi mấy người.

Đối với khó mà giải thích trường kỳ m·ãn t·ính ho khan, ho khan, nhiều lần hầu co rút phát tác, không rõ nguyên nhân thở khò khè, nhiều lần phát tác hút vào tính chất viêm phổi, lại cùng ẩm thực quan hệ mật thiết, nhất là trường kỳ nằm trên giường lão niên người bệnh ly mắc thuật tật bệnh lúc, dự thi lo đến dạ dày thực quản phản lưu khả năng.

Chú ý, ở đây lại có một cái điểm kiến thức, Lâm sàng bên trên có tương đương một bộ phận ho khan cũng không phải viêm phổi hoặc viêm khí quản gây nên, mà là bởi vì phản lưu gây nên, cho nên nhất thiết phải khai thác kháng chua trị liệu, chỉ là thông thường Điều trị chống nhiễm trùng là vô hiệu.”

Trong văn phòng bá bá bá một mảnh viết chữ âm thanh, phía trên đều là Trần viện trưởng trị liệu tâm đắc, Lâm sàng kinh nghiệm, cơ hội khó được.

Một cái khác nữ bác sĩ lúc này giơ tay lên, nghiêm túc hỏi:

“Trần viện trưởng, vừa mới ngươi nói dạ dày thực quản phản hoãn họp gây nên tức ngực, nóng ruột, phát ra đau, thế nhưng là những bệnh trạng này cũng có thể là xuất hiện trong lòng nguyên tính chất tức ngực bên trên, tỉ như tim đau thắt, tâm ngạnh các loại, vậy chúng ta tại tiếp xem bệnh thời điểm phải làm như thế nào khác nhau đâu?”

Không thiếu bác sĩ cũng hơi gật đầu, đối với Lâm sàng bác sĩ tới nói, chẩn đoán giám định là vô cùng trọng yếu.

Nếu như ngươi là bệnh bao tử đưa tới tức ngực, ngươi chậm rãi kiểm tra không có việc gì.

Vạn nhất là xuất hiện tâm ngạnh, ngươi trước tiên không có phán đoán chính xác, tạo thành cứu giúp đến trễ, đây chính là sẽ c·hết người đấy.

Trần Kỳ uống một hớp nước, lại ho nhẹ vài tiếng, ra hiệu Lan chủ nhiệm nhanh chóng tục thủy, lúc này mới cười giải thích nói:

“Lưu bác sĩ vấn đề này hỏi được rất tốt, lời thuyết minh ngươi đang nghe giảng bài thời điểm đầu óc cũng tại suy xét, hơn nữa có thể đem sở học tri thức vận dụng đến trên Lâm sàng đi, cái này muốn khen ngợi, đây mới là chúng ta nghe giảng bài ý nghĩa đi.

Nói như vậy, dạ dày thực quản phản lưu bệnh gây nên tức ngực, hắn đau đớn đặc điểm nhiều hiện lên bị bỏng dạng đau, cũng có thể hiện lên kim châm dạng đau hoặc cùn đau, đau đớn cùng ăn không làm, nằm ngửa hoặc ngồi vị, khom lưng chờ có liên quan, đứng dậy, uống nước hoặc phục dụng ức chua thuốc sau có thể khiến tức ngực dần dần hoà dịu.



Tức ngực thường kèm thêm phản chua, nóng ruột, ban đêm phản lưu, chướng bụng, ợ chờ thực quản hội chứng. Bộ phận người bệnh lấy mũi Sierra Leone, chảy nước mắt nước mũi, nhảy mũi, hai dạng tai điếc, nuốt bộ dị vật cảm giác, ho khan, thở dốc, lòng buồn bực chờ thực quản bề ngoài hiện làm chủ yếu triệu chứng.

Điểm này ta đã vừa mới cường điệu qua, cho nên chúng ta có thể mang tính lựa chọn tiến hành nội soi dạ dày, 24 giờ thực quản PH giá·m s·át, thực quản trắc đè các loại kiểm tra, có lợi cho tìm kiếm tức ngực nguyên nhân.

Tâm nguyên tính chất tức ngực, tên như ý nghĩa chính là do trái tim tật bệnh đưa tới tức ngực, tỉ như động mạch vành co rút, hẹp hòi, thậm chí bế tắc dẫn đến thiếu máu cơ tim thiếu dưỡng, thậm chí hoại tử, Lâm sàng bên trên nhiều nhất gặp là tim đau thắt, cơ tim ngạnh Sierra Leone.

Tức ngực bộ vị ở vào xương ngực trung hạ cấp hiện lên nghiền ép dạng muộn đau, quặn đau, cùn đau, thường phía bên trái bên cạnh vai cõng bộ, phần cổ, chi trên, cằm phát ra. Thường kèm thêm lòng buồn bực, tim đập nhanh, phát nhiệt, lúc nghiêm trọng có tuần hoàn đâm lưu không đủ biểu hiện.

Tức ngực lúc phát tác thường có Điện tâm đồ cơ tim môi học, trái tim Siêu âm biến hóa, quan mạch tạo ảnh có thể xác định có tồn tại hay không động mạch tim giải phẫu học cùng công năng tính chất tật bệnh. Cần gây nên chú ý là, bộ phận người bệnh tức ngực nguyên nhân bệnh hệ cả hai cùng tác dụng kết quả.”

“Chờ đã, Trần viện trưởng, cái gì gọi là quan mạch tạo ảnh?”

Một cái thầy thuốc nhỏ nghe đến đó, kỳ quái hỏi.

Trần Kỳ trong lòng kinh ngạc một chút, cái này không cẩn thận lại đem đời sau một hạng kỹ thuật y liệu cho nói khoan khoái miệng, thế là nhanh chóng che giấu nói:

“Ách, đây là nước ngoài một đỉnh kỹ thuật mới nhất, cùng nội soi dạ dày không sai biệt lắm ý tứ, chính là là đem một loại đặc chế ống dẫn trải qua đùi cỗ động mạch hoặc cái khác chung quanh động mạch cắm vào, đưa đến thăng động mạch chủ, tiếp đó tìm kiếm trái hoặc phải động mạch vành miệng cắm vào.

Lúc này bác sĩ chỉ cần rót vào i-ốt so sánh tề, làm cho động mạch vành hiện ảnh, có thể so sánh minh xác vạch ra động mạch vành mổ xẻ dị dạng cực kỳ ngăn Sierra Leone bệnh lây qua đường sinh dục biến vị trí, trình độ cùng phạm vi.

Động mạch vành tạo ảnh là duy nhất có thể trực tiếp quan sát động mạch vành hình thái chẩn bệnh phương pháp, y học giới danh xưng làm “Kim tiêu chuẩn” hạng kỹ thuật này ta là sớm muộn phải dẫn vào, cũng là tương lai tâm Nội khoa chủ yếu một hạng chẩn bệnh kỹ thuật, đương nhiên đây là sau này, chúng ta liền không nói rõ .

Các ngươi chỉ cần nhớ kỹ một điểm, một bệnh nhân cái cằm trở lên, cái rốn trở lên, vô luận nơi nào đau đớn, tiếp xem bệnh nhất định phải làm cái Điện tâm đồ, cái này chẳng những có thể khác nhau tâm nguyên tính chất đau đớn cùng phản lưu tính chất đau đớn, đồng thời cũng có thể trước tiên đem khẩn cấp nhất tâm ngạnh chờ giám định được.”

Một đám thầy thuốc nhỏ liên tục gật đầu, tiếp tục tại trên notebook ghi chép.

Trần Kỳ giảng mệt mỏi lại muốn uống nước, lúc này Lan Lệ Quyên xen vào nói:

“Trần viện trưởng, ngươi vừa mới suy đoán, nói dạ dày thực quản phản lưu chứng có thể xuất hiện nhiều như vậy bệnh biến chứng, có phải hay không đang giải thích bệnh nhân Ngô A Cẩu trước mắt xuất hiện tất cả triệu chứng nguyên nhân bệnh?”

Trần Kỳ lúc này không uống nước không biết từ nơi nào lấy ra một ly Cocacola, bắt đầu vui thích uống.

Bị Lan Lệ Quyên trừng một cái, kém chút cái bình đều không bắt được đi trên mặt đất, nhanh chóng tiếp tục lời vừa rồi đề:

“Đối với, ít nhất ta cho rằng, chỉ có dạ dày thực quản phản lưu bệnh, nhất là loại kia ngoan cố tính chất, khó trị tính chất thực quản phản lưu bệnh mới có thể giảng giải Ngô A Cẩu trên thân xuất hiện đủ loại triệu chứng.”

Một cái khác bác sĩ cũng đưa ra nghi vấn của mình:

“Thế nhưng là Trần viện trưởng, chúng ta chú ý tới Ngô A Cẩu cũng tại quốc nội các đại bệnh viện cầu y hỏi bệnh qua, nên làm kiểm tra làm không già trẻ, ta xem cái kia bệnh lịch đều có thật dày một đáp. Nếu như ngươi cho rằng là phản lưu chứng, như vậy chúng ta phải làm như thế nào tới chứng thực khả năng này?”

Trần Kỳ cười khẽ một tiếng:

“Kiểm tra có nhiều có gì hữu dụng đâu, vấn đề là ngươi phải kiểm tra đối phương hướng nha, bằng không ngươi đại thiếu vớt châm đồng dạng kiểm tra, không có tính nhắm vào, kiểm tra nhiều hơn nữa cũng là đang lãng phí bệnh nhân tiền.

Cho nên các ngươi phải nhớ kỹ, về sau các ngươi mở kiểm tra, nhất định phải cho ta một cái lý do, ngươi tại sao phải làm cái này kiểm tra? Không nên nghĩ như thế nào kiểm tra liền như thế nào kiểm tra, chúng ta là dựa vào kiểm tra phí kiếm tiền, nhưng cũng không thể vì tiền lạm mở kiểm tra đơn, tăng thêm bệnh nhân gánh vác.

Cụ thể đến Ngô A Cẩu bệnh nhân này trên thân, ta phát hiện hắn kiểm tra bộ vị tập trung vào hệ hô hấp, hệ thần kinh, còn có một đống lớn cái gì hệ thống tuần hoàn, Khoa Tai Mũi Họng kiểm tra, những thứ này kiểm tra đối với Ngô A Cẩu bệnh tình không có tác dụng gì.

Các ngươi có chú ý đến hay không Ngô A Cẩu xuất ra đầu tiên triệu chứng chính là đau dạ dày, hơn nữa cái này đau bụng chủ yếu là lấy nóng ruột làm chủ, thường thường sau nửa đêm đau tỉnh, hơn nữa đau đớn là lộ ra phần lưng phát ra hình dáng, tới tới tới, đang ngồi cũng là Nội khoa bác sĩ, các ngươi đầu tiên nghĩ tới cái gì?”